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Présentation

On estime qu’environ 13% de la population a une perte d’audition. Le vieillissement (presbyacousie) et l’exposition au bruit sont les deux principales causes.

L’oreille est l’organe d’action de l’ouïe. Elle capte les sons, les analyse et les transforme en un message nerveux compréhensible pour le cerveau. L'oreille intervient également dans le maintien de l'équilibre.

Oreille
L’oreille se compose de trois parties:
  • L’oreille externe
  • L’oreille moyenne
  • L’oreille interne
L’audition a une double fonction : une fonction de communication grâce à la parole et une fonction d’alerte et de sécurité qui repose sur la vigilance du système auditif et la perception permanente des sons ambiants. La perte auditive consiste en une altération progressive plus ou moins rapide du sens de l’ouïe.

Causes

NeBousillezPlusVosOreilles
  • Le vieillissement : en vieillissant, les cellules ciliées qui tapissent l'oreille interne disparaissent. Cette surdité est une conséquence naturelle du vieillissement, on la nomme presbyacousie. 50% des personnes de plus de 65 ans sont concernées par une perte de l’audition plus ou moins importante. Après 80 ans ce chiffre atteint 60%.
  • Maladies ou infections : otites mal soignées, maladie génétique comme l’otospongiose (une sécrétion par l’os d’une masse emprisonnant la chaîne des osselets), le neurinome (tumeur non cancéreuse du nerf auditif) ou encore un virus engendrant une inflammation du nerf auditif ou une obstruction d’artère.
  • Traumatismes acoustiques : coup, variation brutale de pression, choc, traumatisme sonore unique ou répété.
  • Médicaments: des antibiotiques (streptomycine), un des composés de l’aspirine (l’acide acétylsalicylique), un anticancéreux (la cisplatine), la quinine et beaucoup d’autres qui, surdosés ou pris trop longuement par des personnes souffrant d’insuffisance rénale ou ayant une prédisposition à la surdité, provoquent des atteintes irrévocables à l’oreille interne.
  • Bruit et consommation habituelle de volumes sonores exagérés : en fonction de sa durée, tout bruit supérieur à 90 dB présente un risque potentiel d'endommager l'audition. L’augmentation de l’utilisation des lecteurs MP3 entraîne davantage de lésions auditives.
L'exposition à des bruits et à des sons de forte intensité peut également provoquer l'apparition d'acouphènes.

Types de surdité

  • Surdité de transmission : elle se situe au niveau du tympan ou sur la chaîne des osselets qui amplifient le son et l’acheminent jusqu'à la porte de l’oreille interne. Cette surdité se laisse le plus souvent traiter chirurgicalement.
  • Surdité de perception : elle se situe au niveau du limaçon (la cochlée) et de ses cellules ciliées qui décodent les vibrations reçues sous forme d’ondes liquides et les transforment en influx nerveux. Le port d’un appareil auditif s’avère le meilleur palliatif à moins que la perte soit si grave qu’elle justifie la pose d’un implant cochléaire.
  • Surdité mixte : lorsque ce combinent les cas de figures précédents.


Degrés de surdité

Pour mesurer l’importance du handicap provoqué par une perte auditive, les surdités sont classées en 5 degrés :
  • légère : de 21 à 40 dB, la parole est perçue à voix normale, difficilement à voix basse, comme tous les sons faibles ou lointains.
  • moyenne : de 41 à 70 dB, de 1er degré (41 à 50 dB), la parole est entendue si on élève la voix, mais mal comprise. De 2ème degré (51 à 70 dB), la personne comprend mieux si elle regarde son interlocuteur. Quelques bruits familiers sont encore perçus.
  • sévère : de 70 à 90 dB, le handicap est important. Seuls les bruits forts et les voix proches sont perçus.
  • profonde : supérieur à 90 dB, à ce stade, et jusqu’à 120 dB de perte, la parole n’est plus du tout perçue et seuls les bruits très puissants sont entendus sans être nécessairement identifiés.
  • totale : pas d’audition mesurable.


Symptômes de surdité

Le plus souvent, la surdité s’installe petit à petit. La personne touchée ne s’en rend pas toujours compte et c’est le plus souvent l’entourage qui le lui signale.

Quelques signes qui ne trompent pas :
  • Avoir l’impression que les gens articulent mal, ne parlent pas assez clairement.
  • Eprouver des difficultés à suivre des conversations à plusieurs ou dans un environnement bruyant.
  • Ne pas entendre la sonnerie du téléphone.
  • Se faire dire, avec plus ou moins d’agacement, que le volume sonore de sa radio ou de sa télévision est beaucoup trop élevé.
  • Ne pas supporter le bruit.
  • Mal comprendre les interlocuteurs éloignés.
  • Difficultés à écouter de la musique, à localiser des sons.
  • Etc.
La meilleure chose à faire est de consulter un spécialiste (médecin ORL ou audioprothésiste) dès les premiers signes de perte auditive.

Conséquences de la surdité

Perdre l’ouïe place la personne en situation de handicap au-delà de ce qu’on imagine habituellement : handicap sensoriel, handicap de communication, handicap social.
Le malentendant a tendance à se retirer progressivement et rapidement de la vie sociale (repas de famille, sorties au restaurant, soirées ou activités entre amis, etc.) et professionnelle. Cette mise à l’écart est due non seulement à la perte auditive mais également à l’impact psychologique occasionné (peur de ne pas comprendre, crainte d'une moquerie, ou de gêner), hormis le fait que la concentration exigée pour comprendre ce qui se passe est la cause d’une grande fatigue. Les conséquences d’une perte d’audition peuvent schématiquement être classifiées comme suit :
  • conséquences psychologiques : honte, problèmes de concentration, dépression, faible estime de soi.
  • conséquences physiques : maux de tête, tensions musculaires, stress, hypertension artérielle.
  • conséquences sociales : isolement et problèmes de communication.
Un appareillage approprié et la lecture labiale peuvent enrayer le phénomène, consultez un spécialiste.

Notre fondation forom écoute est également à votre disposition pour répondre à toutes vos questions et vous fournir conseils et aide.